〜バイコーチカル＆GBR〜
インプラント埋入と同時にGBR
図１、２をご覧ください。これは歯周病で外観の骨が大きく吸収してなくなった左上４番のインプラント埋入の症例です。
骨の頂点（歯槽頂）から約７ミリ大きく骨が吸収しているので、通常ならインプラント埋入以前にGBR（骨移植）をやっておかなければなりません。しかし、GBRをすれば骨ができるまでに４〜６ヶ月もの期間が必要になるだけでなく、オペが２回必要になって費用が余分にかかってしまいます。
こうした場合、インプラントの埋入、と同時にGBRを行うことができれば患者さんへの負担を軽減できます。この症例の場合は、インプラント埋入時に歯槽頂で少しインプラントを止めることができましたが、固定としては完全ではありませんでした。
そこで、上顎の骨の中にある上顎洞という空洞にインプラントの先端を約２ミリ入れてしっかり「固定」できるようにしました（図３、４）。
この上顎洞などの空洞をインプラント埋入時に「固定源」として使用する“バイコーチカル”という方法は、GBRの時だけでなく、インプラント埋入時に仮の冠やブリッジを入れて当日から使えるようにする（即時加重、イミディエートローディング）時にも利用します。
特にGBRは繊細な処置が必要よなるので、大きな骨の欠損があってGBRを行わなければならない場合の「インプラントの固定」はオペ成功のための必須条件となりますから“バイコーチカル”が役立つのです。
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(C)テルミナインプラントセンター